2023.V2版NCCN指南已更新!肺癌EGFR突变靶向治疗篇

NCCN非小细胞肺癌指南在2023年3月已经更新至第二版，根据最新版NCCN指南推荐，非小细胞肺癌患者应检测的靶点为EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK、MET、RET、HER2及PD-L1。

 

下面就总结一下肺癌EGFR突变靶向治疗：

 

 

一线全身治疗前发现EGFR19del 和L858R突变，首选方案：奥希替尼（1 类）；其他方案：厄洛替尼（1 类）或阿法替尼（1 类）或吉非替尼（1 类）或达克替尼（1 类）；或厄洛替尼+雷莫芦单抗，厄洛替尼+贝伐珠单抗。

 

一线全身治疗时发现EGFR19del 和L858R突变，完整的全身治疗，或中断治疗采用奥希替尼（首选）或厄洛替尼或阿法替尼或吉非替尼或达克替尼或厄洛替尼+雷莫昔单抗或厄洛替尼+贝伐珠单抗。

 

发现EGFR S768I 、L861Q或G719X突变首选方案：阿法替尼或奥希替尼；其他方案：厄洛替尼或吉非替尼或达克替尼。

 

EGFR 20INS突变非小细胞肺癌患者系统治疗后推荐Amivantamab（JNJ-6372）或Mobocertinib（TAK-788）。